Chuyên gia Cao cấp Phát triển Kinh doanh - Phân khúc (40000606)

Mục tiêu

Chuyên gia cao cấp, Bồi thường, sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc thiết lập và quản lý chức năng bồi thường cho một công ty bảo hiểm nhân thọ mới thành lập. Vai trò này chịu trách nhiệm phát triển các quy trình bồi thường, xác định Quy trình hoạt động chuẩn (SOP), hợp tác với CNTT để triển khai các hệ thống quản lý bồi thường, làm việc với các công ty tái bảo hiểm về các chính sách bồi thường và thiết lập quan hệ đối tác chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ bên thứ ba như hội đồng y tế và điều tra viên bồi thường. Chuyên gia cao cấp, Bồi thường, cũng sẽ làm việc chặt chẽ với Techcombank để tích hợp thông tin chi tiết về dữ liệu và đảm bảo trải nghiệm bồi thường liền mạch cho khách hàng.

Trách nhiệm chính

Thiết lập quy trình khiếu nại & Phát triển SOP

- Phát triển và triển khai Quy trình vận hành chuẩn (SOP) để xử lý khiếu nại, đảm bảo hiệu quả và tuân thủ.

- Thiết kế quy trình khiếu nại đầu cuối, từ việc nộp khiếu nại đến đánh giá, phê duyệt và thanh toán.

- Đảm bảo sự liên kết của các quy trình khiếu nại với các yêu cầu của quy định và thông lệ tốt nhất của ngành.

Hợp tác với CNTT & Chuyển đổi số

- Xác định các yêu cầu kinh doanh cho các nhóm CNTT để triển khai hệ thống quản lý khiếu nại kỹ thuật số.

- Làm việc với các nhóm CNTT và kỹ thuật số để tích hợp các công cụ tự động hóa khiếu nại và các mô hình đánh giá khiếu nại do AI điều khiển.

- Đảm bảo tích hợp liền mạch quá trình xử lý khiếu nại với nền tảng quản trị chính sách và dịch vụ khách hàng.

Quản lý rủi ro khiếu nại & Điều phối tái bảo hiểm

- Hợp tác với các công ty tái bảo hiểm để xác định các hướng dẫn xử lý khiếu nại và đánh giá khiếu nại tùy ý.

- Thiết lập khuôn khổ quản trị để theo dõi rủi ro khiếu nại và phát hiện gian lận.

- Làm việc chặt chẽ với các nhóm tính toán và bảo hiểm để đảm bảo xu hướng khiếu nại cung cấp thông tin cho các chiến lược đánh giá rủi ro trong tương lai.

Hợp tác và thu hút các bên liên quan với Techcombank

- Hợp tác với các nhóm phân phối và rủi ro của Techcombank để phát triển các tiêu chuẩn dịch vụ khiếu nại đáp ứng kỳ vọng của khách hàng.

- Làm việc về tích hợp dữ liệu giữa Techcombank và công ty bảo hiểm để đảm bảo xác minh và giải quyết khiếu nại suôn sẻ.

- Đào tạo và hỗ trợ các nhóm phân phối về quy trình khiếu nại và các biện pháp phát hiện gian lận.

Hợp tác với Nhà cung cấp dịch vụ bên thứ ba

- Thiết lập và quản lý mối quan hệ với các hội đồng y khoa, bệnh viện, phòng khám và công ty điều tra khiếu nại của bên thứ ba.

- Đàm phán và giám sát các thỏa thuận mức dịch vụ (SLA) với các đối tác bên ngoài để đảm bảo dịch vụ khiếu nại chất lượng cao.

- Đảm bảo rằng các đánh giá y khoa và thẩm định khiếu nại bên ngoài hỗ trợ các mục tiêu quản lý rủi ro của công ty.

Trải nghiệm khiếu nại lấy khách hàng làm trung tâm

- Phát triển quy trình khiếu nại thân thiện với khách hàng, cân bằng giữa quản lý rủi ro với trải nghiệm suôn sẻ và minh bạch.

- Triển khai các giải pháp kỹ thuật số để cho phép khách hàng tự gửi khiếu nại, theo dõi và cập nhật khiếu nại.

- Liên tục theo dõi thời gian giải quyết khiếu nại và đề xuất cải tiến để nâng cao sự hài lòng của khách hàng.

Giám sát hiệu suất và cải tiến liên tục

- Xác định và theo dõi các chỉ số hiệu suất chính (KPI) về hiệu quả xử lý khiếu nại, phát hiện gian lận và tỷ lệ giải quyết.

- Phân tích dữ liệu khiếu nại để xác định xu hướng, rủi ro tiềm ẩn và các lĩnh vực cần tối ưu hóa quy trình.

- Đảm bảo rằng các chính sách khiếu nại phát triển dựa trên kinh nghiệm khiếu nại và xu hướng thị trường.

Chân dung Thành công - Bằng cấp, Kinh nghiệm

Giáo dục

- Bằng Cử nhân hoặc Thạc sĩ Quản trị Kinh doanh, Tài chính, Bảo hiểm, Luật hoặc lĩnh vực liên quan.

Kinh nghiệm

- Tối thiểu 7-10 năm kinh nghiệm trong quản lý khiếu nại bảo hiểm nhân thọ, bao gồm kinh nghiệm trong việc thiết lập quy trình và hướng dẫn khiếu nại.

- Kinh nghiệm làm việc với các công ty tái bảo hiểm về chính sách khiếu nại và hỗ trợ khiếu nại tùy ý.

- Thành tích đã được chứng minh trong chuyển đổi kỹ thuật số các hoạt động khiếu nại, bao gồm tự động hóa và triển khai hệ thống.

- Kinh nghiệm dày dặn trong việc quản lý các nhà cung cấp dịch vụ khiếu nại của bên thứ ba, bao gồm các hội đồng y tế và điều tra viên khiếu nại.

- Tiếp xúc với các hoạt động bancassurance và hiểu biết về tích hợp dữ liệu tài chính để hỗ trợ xử lý khiếu nại.

Kỹ năng & Năng lực

- Quản lý khiếu nại & Đánh giá rủi ro – Chuyên môn trong việc thiết kế chính sách khiếu nại và xử lý các trường hợp khiếu nại phức tạp.

- Kiến thức về Quy định & Tuân thủ – Hiểu biết sâu sắc về các quy định và khuôn khổ pháp lý về khiếu nại bảo hiểm của Việt Nam.

- Tích hợp CNTT & Dữ liệu – Kinh nghiệm làm việc với các nhóm CNTT để triển khai tự động hóa khiếu nại và xử lý khiếu nại kỹ thuật số.

- Tái bảo hiểm & Phòng ngừa gian lận – Khả năng hợp tác với các công ty tái bảo hiểm để đảm bảo xử lý khiếu nại phù hợp với rủi ro và giảm thiểu gian lận.

- Quản lý bên liên quan & bên thứ ba – Kỹ năng mạnh mẽ trong việc hợp tác với Techcombank, các công ty tái bảo hiểm và các nhà cung cấp dịch vụ y tế.

- Phương pháp tiếp cận lấy khách hàng làm trung tâm – Khả năng cân bằng giữa quản lý rủi ro hiệu quả với trải nghiệm tuyệt vời của khách hàng trong quá trình xử lý khiếu nại.